어깨가 불편하면 오십견으로 생각하고 ‘물리치료와 약물치료를 하면서 기다리면 낫겠지’ 하고 통증을 참으면서 시간을 허비하는 경우가 많다. 그러나 오십견으로 생각하고 수개월 동안 치료받다가 낫지 않아 내원하는 환자들은 오십견이 아닌 회전근개(어깨 주변의 힘줄)의 손상인 경우가 많다.

회전근개 손상은 외상에 의해 발생할 수도 있으나 나이가 들면서 힘줄의 혈액순환이 떨어져 약한 충격에도 쉽게 손상받을 수 있다. 회전근개를 덮고 있는 ‘견봉’이라는 뼈에 충돌되어서 장기간에 걸쳐 서서히 진행하기도 한다.

회전근개 부분 파열이나 염증만 있는 상태에서는 회전근개를 보호해주는 주사치료 및 체외충격파치료, 운동치료 등으로 완쾌될 수 있다. 하지만 어느 정도 이상 진행된 회전근개 파열은 절대 자연치유가 되지 않으므로 반드시 수술적 치료가 필요하다.

회전근개 손상은 외래에서 간단한 진찰만으로도 대부분 진단은 가능하지만 수술이 필요한지 여부를 결정하기 위해서는 MRI 검사를 해야 한다. MRI로 손상 정도를 확인한 후 보존적 치료(약물치료 및 운동치료)를 할 것인지 수술을 할 것인지를 결정하는 것이 원칙이다.

최근에는 관절내시경을 이용한 수술 방법으로 회복기간이 짧고 관절 운동범위 제한없이 거의 완치가 가능하다. 수술이 필요한 회전근개 손상을 너무 오래 방치한 경우 끊어진 힘줄의 봉합이 불가능할 수 있어 적절한 시기에 수술 받는 것이 매우 중요하다.

힘줄의 봉합이 불가능할 경우 ‘견봉’이라는 뼈를 일부 제거하는 수술(견봉 성형술)로 통증완화를 얻을 수도 있으나 어깨 관절기능(근력)의 완전한 회복은 기대하기 힘들다. 어깨가 아프면 무조건 오십견이란 생각보다는 먼저 정확한 진단을 받고 질환에 따른 적절한 치료가 필요하다.

출처 : http://sports.khan.co.kr/news/sk_index.html?cat=view&art_id=200906212113086&sec_id=561801&sk_id=09